L’importance des bilans podologiques chez les personnes diabétiques

Le diabète peut entraîner des complications graves au niveau des pieds, connues sous le nom de pied diabétique. Ces complications peuvent aller de simples infections à des ulcères, voire des amputations si elles ne sont pas détectées et traitées à temps. C’est pourquoi les bilans podologiques réguliers sont essentiels pour les personnes diabétiques.

Pourquoi les pieds sont-ils vulnérables chez les diabétiques ?

Neuropathie diabétique

Le diabète peut provoquer des atteintes nerveuses appelées neuropathies, réduisant la sensibilité des pieds. Cela signifie que des blessures, des coupures ou des infections peuvent passer inaperçues, augmentant le risque de complications.

Problèmes de circulation sanguine

La mauvaise circulation (artériopathie oblitérante des membres inférieurs) ralentit la cicatrisation des plaies, ce qui peut transformer de petites lésions en infections graves.

Risque d’infection accru

Le diabète altère le système immunitaire, rendant les infections plus difficiles à combattre. Une simple ampoule peut rapidement évoluer en ulcère infecté.

En quoi consiste un bilan podologique ?

Un bilan podologique est un examen complémentaire réalisé par un podologue pour détecter les signes précoces de complications.

Évaluation de la sensibilité

• Test du monofilament de Semmes-Weinstein pour vérifier la sensibilité tactile.
• Test de la sensibilité vibratoire avec un diapason.
• Évaluation de la douleur et de la perception thermique.

Examen de la circulation sanguine

• Palpation des pouls périphériques (dorsalis pedis et tibial postérieur).
• Observation de la coloration de la peau, de la température des pieds.
• Mesure de l’indice de pression systolique pour dépister une artériopathie.

Analyse de la posture et de la marche

• Observation de la répartition des appuis plantaires.
• Évaluation des déformations du pied (hallux valgus, griffes d’orteils).

Contrôle de la peau et des ongles

• Recherche de callosités, de fissures, d’ulcères précoces.
• Inspection des ongles incarnés ou des infections fongiques.

Fréquence des bilans podologiques

La fréquence des bilans dépend du risque podologique :

• Risque faible (sans atteinte nerveuse ni vasculaire) : 1 fois par an.
• Risque modéré (atteinte neurologique ou artérielle) : 2 à 4 fois par an.
• Risque élevé (antécédent d’ulcère ou d’amputation) : tous les 1 à 3 mois.

Un suivi plus fréquent est recommandé en cas de problèmes identifiés ou de complications récurrentes.

Conseils pour prévenir les complications podologiques

Hygiène et soins des pieds

• Laver les pieds quotidiennement avec de l’eau tiède et du savon doux.
• Bien sécher entre les orteils pour prévenir les infections fongiques.
• Hydrater la peau pour éviter les crevasses, sauf entre les orteils.

Surveillance quotidienne

• Inspecter ses pieds tous les jours, à la recherche de rougeurs, de plaies ou d’anomalies.
• Utiliser un miroir si nécessaire ou demander de l’aide à un proche.

Choix de chaussures adaptées

• Porter des chaussures confortables, bien ajustées, sans couture interne.
• Éviter de marcher pieds nus, même à la maison.

Consultation médicale immédiate en cas de problème

• Plaies, cloques, infections, douleur inhabituelle.
• En cas de doute, consulter rapidement un professionnel de santé.

Les bilans podologiques sont des outils préventifs essentiels pour les personnes diabétiques. Un suivi régulier, associé à des soins quotidiens adaptés et une vigilance constante, permet de réduire le risque de complications graves. N’hésitez pas à consulter un podologue spécialisé en diabétologie pour un accompagnement personnalisé.